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Trastorno bipolar para tontos, 3ª edición

Por Candida Fink, Joe Kraynak

Cada enfermedad tiene un mejor pronóstico cuando las personas que la padecen son informadas, invertidas e involucradas en sus planes de tratamiento. Esto es especialmente cierto para los trastornos graves del estado de ánimo, incluyendo el bipolar. En general, cuanto más participe en su recuperación y en el mantenimiento del estado de ánimo, mejor será el resultado. Aquí hay diez estrategias y habilidades para manejar el trastorno bipolar.

Haga equipo con su médico y terapeuta

El control efectivo del trastorno bipolar es un deporte de equipo. Para ganar, todos los miembros del equipo deben respetarse entre sí y comunicarse abiertamente para que todos estén bien informados y puedan trabajar juntos para lograr objetivos comunes. Para trabajar en equipo con su médico y terapeuta, ponga en práctica estas sugerencias:

• Hacer y mantener citas regulares. regular puede significar cada seis meses cuando todo va bien o una vez a la semana cuando aparecen señales de advertencia.
• Sea abierto y honesto. Los médicos y terapeutas son tan efectivos como la exactitud de la información que usted les proporcione.
• Consulte a su médico antes de hacer cualquier cambio de medicación o tratamiento. Si siente la necesidad de reducir o dejar de tomar un medicamento, comuníquese con su médico antes de hacerlo. Su médico puede sugerirle soluciones para cualquier preocupación que usted tenga acerca de sus medicamentos.
• Haga preguntas. Cuando usted sabe por qué su médico o terapeuta le recomienda un cierto medicamento, tratamiento o terapia, es más probable que siga el plan de tratamiento.
• No dudes en hablar. Usted es un consumidor de los servicios y productos médicos que está usando, por lo que tiene derecho a decirle a su médico y terapeuta lo que está funcionando y lo que no, lo que le gusta y lo que no, lo que lo hace sentir mejor o peor, y qué efectos secundarios son inaceptables.

Tomar los medicamentos como se los recetaron

El paso más importante para detener y prevenir un episodio importante del estado de ánimo es tomar los medicamentos según lo prescrito. Tenga en cuenta que algunos medicamentos requieren varias semanas para establecer un nivel terapéutico en el torrente sanguíneo y aliviar los síntomas. Cuando comience o cambie un medicamento, asegúrese de preguntar cuándo (horas, días, semanas) puede notar cualquier efecto positivo o efectos secundarios.

No deje de tomar su medicamento cuando se sienta mejor. Los medicamentos son probablemente lo que te hace sentir mejor. Además, suspender abruptamente un medicamento antimaníaco o antidepresivo puede desencadenar manía, depresión o convulsiones.

Regule su sueño

El sueño excesivo, insuficiente o de mala calidad es tanto un síntoma como un factor que contribuye a la manía bipolar y a la depresión. Usted debería estar recibiendo de ocho a diez horas de sueño de calidad por día/noche. Si usted duerme ocho horas seguidas o lo divide en trozos más pequeños depende de usted, pero trate de establecer una rutina regular para que usted duerma a la misma hora(s) todos los días.

Desarrolle rutinas diarias

Las rutinas diarias alivian el estrés, nivelan los estados de ánimo y ayudan a regular el sueño. Comience con lo básico, como una hora específica para acostarse y levantarse, y luego añada las horas de las comidas. Lleve un registro de su horario en el transcurso de una semana para detectar cualquier variación severa y trate de ponerlos más en sincronía con sus horarios programados. Alguna variación, especialmente los fines de semana y durante los días festivos, probablemente no es gran cosa, pero trabaje para reducir cualquier desviación importante en su rutina diaria.

Construir la atención y otras habilidades de autocentrarse

La atención es un estado mental de atención activa a tu experiencia presente, que conduce a un pensamiento y una acción deliberados. En la consciencia, te concentras en tus pensamientos, sentimientos y sensaciones en el aquí y ahora, tratando de no atender a los arrepentimientos del pasado, a las preocupaciones del futuro y a la autocomunicación negativa. Además, los estudios muestran que el prestar atención tiene efectos positivos en la forma en que el cerebro procesa la información sensorial. Pruebe estos ejercicios básicos de atención plena para ayudarle a centrarse en el presente:

• Respira.
• Concéntrate en las sensaciones.
• Cambie del modo de hacer al modo de ser.
• Observe los pensamientos sin juzgarlos.
• Acéptese a sí mismo.
• Pasar tiempo en la naturaleza.

Usted puede practicar la atención plena, independientemente de lo que esté haciendo, haciendo un inventario sensorial. ¿Qué estás viendo, oyendo, oliendo, oliendo, saboreando y tocando en este momento? Este inventario sensorial le permite concentrarse en el aquí y ahora en lugar de perderse en la charla mental habitual sobre eventos y preocupaciones pasados y futuros.

Comunicar claramente sus necesidades

Incluso si usted tiene la red de familiares y amigos que más apoyo le brinda en el planeta, acostúmbrese a abogar por usted mismo. Dígale a la gente lo que usted necesita de ellos, exprese sus preferencias, y si ellos no parecen entender, dígalo.

Pedir lo que quieres y necesitas no es egoísta. Pensar que los demás deben saber lo que usted quiere y necesita es ineficaz. Pone expectativas poco realistas en otros – es decir, la expectativa de que ellos puedan leer su mente. Cuando les dices claramente a otros lo que necesitas, les estás haciendo un servicio tremendo.

Evite el alcohol y los estimulantes

Cuando usted y su médico estén trabajando arduamente para estabilizar su estado de ánimo con medicamentos y terapia, evite consumir cualquier sustancia que pueda alterar ese delicado equilibrio. Estos incluyen los siguientes:

• Alcohol: El consumo moderado de alcohol cuando estás estable (una o dos bebidas ocasionales) está bien, pero te estás buscando problemas si tienes más que eso.
• Estimulantes: La cafeína, la nicotina, las bebidas energéticas y otros estimulantes pueden alterar el equilibrio de su estado de ánimo, especialmente si hacen que usted pierda el sueño.
• Drogas y otras sustancias: La marihuana, la cocaína, la metanfetamina, el éxtasis y otras drogas y medicamentos que su médico no le ha recetado también pueden contribuir a la inestabilidad grave del estado de ánimo.

Hable con su médico acerca de cualquier suplemento o medicamento de venta libre que usted use o esté pensando usar. Algunos de estos productos pueden tener efectos poderosos sobre el sueño, el estado de ánimo y la energía.

Controle su estado de ánimo

La intervención temprana es esencial para prevenir episodios importantes del estado de ánimo, y el monitoreo del estado de ánimo es la mejor manera de saber cuándo es necesaria la intervención. Cuelgue un calendario en la pared, guarde uno en su bolso o en su computadora, o descargue una aplicación para monitorear el estado de ánimo en su teléfono. Clasifique su estado de ánimo y otros síntomas como el sueño y la energía diariamente. Si su estado de ánimo se desvía de los rangos medios a niveles más altos o más bajos durante más de unos pocos días, comuníquese con su médico.

Es posible que no siempre esté en la mejor posición para evaluar su propio estado de ánimo. Considere la posibilidad de reclutar a un amigo de confianza o a un miembro de la familia que vea con regularidad para que le ayude a mantener un registro de sus estados de ánimo.

Identificar sus primeras señales de alerta

El trastorno bipolar tiene signos reveladores, pero difieren dependiendo de si usted está experimentando manía o depresión, y varían entre individuos. Al aprender cuáles son sus primeras señales de advertencia y volverse más sensible a estas señales, usted está en una mejor posición para buscar ayuda antes de que la manía o la depresión se descontrole.

Entre los signos externos comunes de aumento de la manía se incluyen los siguientes:

• Perder una noche entera de sueño y no sentirse cansado
• Habla rápida o pensamientos acelerados; la gente le dice que baje la velocidad
• Estar menos inhibido sexualmente de lo normal
• Gastar mucho más dinero de lo habitual
• Participar en comportamientos imprudentes, incluyendo conducir demasiado rápido
• Vestirse extravagantemente o usar maquillaje fuera de lo común

Los signos externos comunes de la escalada de la depresión incluyen los siguientes:

• Cada vez más gente te pregunta:»¿Qué pasa?»
• Dormir lo suficiente y seguir sintiéndose cansado
• Comer mucho menos o mucho más de lo normal
• Estar más retraído socialmente
• Llorar o estar molesto sin razón específica

Obtenga ayuda a la primera señal de problemas

No importa cuán cuidadosamente se cuide, vigile su estado de ánimo y permanezca alerta a las señales de advertencia tempranas, usted no siempre puede prevenir los síntomas. Sin embargo, a través de la intervención temprana, usted puede reducir la gravedad y duración de un episodio del estado de ánimo siguiendo estas sugerencias:

• Pregúntele a su médico y terapeuta qué hacer si usted comienza a notar señales de depresión o manía. Es posible que su médico le recete algo para el alivio a corto plazo.
• Comuníquese con su médico o terapeuta tan pronto como note sus primeros signos de advertencia o un cambio en el estado de ánimo que le preocupe.
• Prepárese para llamar al 911 o diríjase a la sala de emergencias si siente que su estado de ánimo se está saliendo de control. (No conduzca usted mismo a menos que esté seguro de que hacerlo es seguro).